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ERABAKIA, 2014ko abenduaren 30ekoa, Osakidetza-Euskal osasun zerbitzuko Administrazio Kontseiluarena. Horren bidez, Bizkaiko Osasun Barrutian, bi zerbitzu-erakunde sanitario integratu sortzen dira: «Ezkerraldea Enkarterri Gurutzeta», orain arte zeuden Ezkerraldea-Enkarterri Eskualdea eta Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea zerbitzu-erakundeak integratuko dituena, eta «Uribe», orain arteko Uribeko Eskualdea zerbitzu-erakundea eta Urdulizko Alfredo Espinosa ospitalea integratuko dituena.
ACUERDO de 30 de diciembre de 2014, del Consejo de Administración de Osakidetza-Servicio vasco de salud, por el que se constituyen, en el Área Sanitaria de Bizkaia, dos organizaciones de servicios sanitarios integrados, denominadas respectivamente «Ezkerraldea Enkarterri Cruces», en la que se integran las hasta ahora existentes organizaciones de servicios Comarca Ezkerraldea-Enkarterri y Hospital Universitario Cruces, y «Uribe», en la que se integra la hasta ahora existente organización de servicios Comarca Uribe y el Hospital Urduliz-Alfredo espinosa.
Osasuneko sailburuak «X. Legegintzaldirako Osasun Politiken Lerro Nagusiak» aurkeztu zituen Eusko Legebiltzarrean, eta horiekin bat etorriaz, Osakidetzak zehaztu egin ditu 2013-2016 epealdirako Ildo Estrategikoak eta Ekintza Planak. Ildo estrategiko horiek zenbait helburu eta ekintza definitzen dituzte, gauzatzeko hedatu egin behar direnak, eta aldaketak ekarriko dituztenak, horien erdigunea integrazioa izango delarik.
El Consejero de Salud presentó ante el Parlamento Vasco las «Líneas Generales de las Políticas de Salud para la X Legislatura» y, en consonancia con las mismas, Osakidetza ha definido sus Líneas Estratégicas y Planes de Acción para el periodo 2013-2016. Estas Líneas Estratégicas definen una serie de objetivos y acciones a desplegar para su consecución que darán lugar a un conjunto de cambios, siendo la integración el foco central de los mismos.
Prozesu asistentzialak integratuaz, pazienteen osasuna hobetzeko diren osasun zainketak antolatzeko printzipio bat bada arreta integratua.
La atención integrada es un principio de la organización de cuidados sanitarios que busca mejorar los resultados de salud en los pacientes, mediante la integración de los procesos asistenciales.
Azken baten, sistema sanitarioaren maila desberdinei dagokienez sinergiak aprobetxatzea eta koherentzia lortzea dira helburuak; hala, osasun zainketek ezaugarri hauek izan ditzaten: fragmentazio txikiagoa, koordinazio handiagoa, eragingarritasun handiagoa eta kalitate hobea.
Se trata, en definitiva, de dar coherencia y aprovechar las sinergias entre los diferentes niveles del sistema sanitario para lograr que los cuidados sanitarios sean menos fragmentados, más coordinados, más eficientes y de mayor calidad.
Gure kasuan, arreta integratua errazteko elementu gisa, erakunde sanitario integratuen eredua hedatzearen aldeko apustua egiten dugu, eta bai, mugape geografiko jakin baten barruan, lehen mailako arretako zentroak eta horien erreferentziako ospitalea elkartzearen aldekoa ere.
En nuestro caso como elemento facilitador de la atención integrada apostamos por la extensión del modelo de Organizaciones Sanitarias Integradas, una agrupación de los centros de atención primaria y su hospital de referencia en una demarcación geográfica definida.
X. Legegintzaldirako Osasun Politiken Lerro Nagusien barruan, 1. Ildo Estrategikoak, batetik, sistema sanitarioaren ardatz nagusi gisa pertsonak jartzen ditu; bestetik, «pazienteentzako zerbitzua hobetzeko, sistema sanitarioaren kalitatea hobetzea» du helburutzat; eta hartarako, ikuspuntu integraleko prozesu asistentziala garatzea aipatzen da, zeinetan –erdigune gisa– pazientea aurkitzen baita; bestalde, prozesu horretan ziurtatu egiten dira bai arretaren jarraipena, bai arreta pertsonalizatua. Halaber, 2. Ildo Estrategikoan jasotzen denez, arreta-maila ezberdinen arteko integrazio asistentziala funtsezko elementua da Euskadiko biztanleriaren zahartzeari eta, ondorioz, gaixotasun kronikoen eta mendekotasunaren gehikuntzari erantzuteko.
Dentro de las Líneas Generales de las Políticas de Salud para la X Legislatura, la Línea Estratégica 1 configura a las personas como eje central del sistema de salud, e identifica como uno de sus objetivos el «aumentar la calidad del sistema sanitario para mejorar el servicio a los pacientes», y para ello menciona un desarrollo del proceso asistencial con una visión integral, en el que, como centro del mismo, se encuentra el paciente, y en el que se asegura la continuidad de la atención y la atención personalizada. Así mismo, la Línea Estratégica 2 considera la integración asistencial entre los diferentes niveles de atención como un elemento clave para dar respuesta al envejecimiento de la población de Euskadi, y en consecuencia el aumento de las enfermedades crónicas y de la dependencia.
Hortaz, arreta integratua funtsezko printzipioa da zainketa sanitarioen antolaketan; eta, ildo horretan, beharrezkoa da eremu asistentzial ezberdinek konfiguratzen dituzten erakundeak eta zerbitzuak integratzen jarraitzea; hartarako, erakunde integratuak osatzen dituzten egitura komunak sortzea ahalbidetuko da, betiere pazienteari arreta osoa eta egokiagoa ematea bermatzeko.
La atención integrada constituye, por tanto, un principio fundamental de la organización de cuidados sanitarios y, en este sentido, resulta preciso continuar con la integración de organizaciones y servicios, que actualmente se configuran en ámbitos asistenciales diferenciados, posibilitando la creación de estructuras comunes que constituyan Organizaciones Integradas, con el objetivo de garantizar al paciente la provisión de una atención completa y más adecuada.
Osakidetza Ente Publikoaren Estatutuak ezartzeari buruzko azaroaren 11ko 255/1997 Dekretuko 4.2 artikuluak ezartzen duenez, Ente Publikoari atxikitako baliabideak berrantolatu ahal izango dira, lehendik diren zerbitzu-erakundeak aldatu, batu edo bereiziaz; Ente Publikoaren Administrazio Kontseiluaren erabakiz hartu ahal izango dira neurri horiek, betiere Euskadiko Antolamendu Sanitarioaren Legearen 22.2 atalean ezarritakoari jarraikiz.
Por otra parte, el artículo 4.2 del Decreto 255/1997, de 11 de noviembre, por el que se establecen los Estatutos Sociales de Osakidetza, establece que se podrán reorganizar los recursos adscritos al Ente Público mediante la modificación, fusión o segregación de las Organizaciones de Servicios existentes, pudiéndose adoptar dichas medidas por acuerdo del Consejo de Administración del Ente Público y de acuerdo con lo que al efecto dispone el artículo 22.2 de la Ley de Ordenación Sanitaria de Euskadi.
Orain artekoa adierazitakoa aplikatzearren, hauxe da erabaki honen helburua: ildo estrategikoetan zehaztutako ekintzak gauzatzea, zerbitzu-erakunde bakarrean integratuaz arreta modalitate biak (lehen mailakoa eta espezializatua); hartarako, aipatutako erakunde sanitario integratuak eratuko dira.
En aplicación de lo hasta el momento expuesto, el objetivo del presente Acuerdo es el materializar las acciones definidas en las líneas estratégicas, integrando en una única Organización de Servicios las dos modalidades de atención (primaria y especializada), constituyendo las denominadas Organizaciones Sanitarias Integradas.
Erakunde Sanitario Integratua honako ildo honetatik abiatzen da: atentzioaren erdigunetzat hartzea paziente-erabiltzaileak; zertarako-eta aipatutakoek –euren eremu geografikoaren barruan– osasun sistema erabili ahal dezaten; hartarako, sistemako arreta-maila ezberdinen arteko koordinazioa, kolaborazioa eta integrazioa gauzatuaz; guztiarekin ere, arreta pertsonalizatuagoa errazteko eta osasungintzako emaitza hobeak izateko. Horren guztiaren helburua da pertsonak erdigunean jarriko dituen eta biztanleei zuzendutako ekintzak jasoko dituen osasun-sistema definitzea, erakunde sanitario integratu bakoitzak esleituta daukan biztanleriaren osasunaren gaineko erantzukizunezko ikuspegia kontuan izanda.
El modelo de Organización Sanitaria Integrada parte de un enfoque poblacional, configurando al paciente-usuario como eje central de la atención con el fin facilitar su acceso al sistema sanitario dentro de su ámbito geográfico mediante la coordinación, colaboración e integración de todos los agentes que intervienen en los distintos niveles asistenciales del sistema, con el fin de facilitar una atención más personalizada y lograr unos mejores resultados en salud. Todo ello pretende definir un sistema de salud centrado en las personas que contemple acciones de orientación poblacional con un enfoque responsable sobre la salud de la población que cada organización sanitaria integrada tiene asignada.
Eredu hori Gipuzkoako Osasun Barrutian hasi zen, Bidasoako Erakunde Sanitario Integratuaren hasierako esperientziarekin; ondoren, beste erakunde sanitario integratu hauekin jarraitu zen: Debagoiena, Debabarrena eta Goierri-Urola Garaia. Bidasoako Erakunde Sanitario Integratua sortzeko erabakian adierazi zenez, erakunde-eredu hori, aldi batez funtzionatzen egon ostean, Osakidetzako Administrazio Kontseiluak aztertu eta ebaluatuko du, ente publikoa osatzen duten erakunde guztietara hedatu baino lehen.
Dicho modelo comenzó en el Área de Salud de Gipuzkoa, con la experiencia inicial de la Organización Sanitaria Integrada Bidasoa, continuando con las Organizaciones Sanitarias Integradas Alto Deba, Bajo Deba y Goierri-Alto Urola. En el Acuerdo de creación de la OSI Bidasoa se indicaba que este modelo organizativo, tras un periodo de funcionamiento, sería analizado y evaluado por el Consejo de Administración de Osakidetza antes de extenderlo al conjunto de las organizaciones que integran el Ente Público.
Esperientzia horren ostean, eta prozesuen eraginkortasunean eta efizientzian lortutako emaitzak aztertu eta ebaluatu ondoren, eredu hori Bizkaiko Osasun Barrutira hedatu zen 2014an. Horrenbestez, hiru erakunde sanitario integratu sortu ziren: Bilbao-Basurtu, Barrualde-Galdakao eta Barakaldo-Sestao.
Tras la experiencia indicada y habiéndose analizado y evaluado los resultados obtenidos en términos de eficacia y eficiencia de los procesos, se inició la extensión del modelo al Área de Salud de Bizkaia en el año 2014, con la creación de tres de Organizaciones Sanitarias Integradas, cuales son Bilbao-Basurto, Barrualde-Galdakao y Barakaldo-Sestao.
2014. urtean zehar, eta –integrazioaren ostean– erakundeon ikuspegi globala emango digun prozesuen azterketarekin jarraitzeko, eta emaitzak ebaluatu ahal izateko, eta, halaber, lortu nahi den planteamendu poblazionalarekiko emaitza horien egokitzapena; bada, programa-kontratu bat sartu da, zehazki, Osasun Sailak Osakidetzako zerbitzu-erakundeetariko bakoitzarekin sinatutakoa, integrazioari lotutako alderdiei dagokienez, zeren ikusi baita ezen –aipatu programa-kontraturako erreferentziako markoan– funtsezko elementua dela atentzio integratua.
A lo largo de este año 2014 y con el fin de continuar con el análisis de los procesos que nos ofrezca una visión global de los mismos tras la integración y permita evaluar los resultados y su adecuación al enfoque poblacional que se pretende, se han incorporado al contrato-programa que se firma por el Departamento de Salud con todas y cada una de las organizaciones de servicios de Osakidetza aspectos relacionados con la integración, ya que la atención integrada se ha destacado como un elemento de central importancia en el marco de referencia para el citado contrato-programa.
Ildo horretan, besteak beste, ondokoak ponderatu eta ebaluatzeko adierazleak identifikatu dira: arreta integratuaren araberako emaitzak, erakundeak egin ahal izan dituen ekintzak eta ikuspegia baloratuaz bai prozesuaren ikuspegitik eta egiturarenetik; betiere, arreta integratuaren testuinguruan ikuspegi poblazionala faboratzen badute, eta, halaber, mailen arteko integrazio asistentzial handiagoa. D Amour galdera-sortaren bitartez profesionalen arteko integrazio- eta kolaborazio-maila neurtzea aurreikusten da.
En este orden de cosas se han identificado indicadores para ponderar y evaluar, entre otras cuestiones, los resultados en términos de atención integrada, valorando el enfoque y el despliegue da acciones que la organización ha podido realizar, tanto desde el punto de vista estructural como de proceso, que favorezcan un enfoque poblacional en el contexto de una atención integrada, así como una mayor integración asistencial entre niveles. Asimismo se prevé la medición del grado de integración y colaboración entre profesionales medido por el cuestionario D Amour.
Gorago azaldutakoak kontuan izanik, Bizkaiko Osasun Barrutian «Ezkerraldea Enkarterri Gurutzeta» izeneko Erakunde Sanitario Integratua sortzen da, zeinetan integratzen baitira orain arte Ezkerraldea-Enkarterri Eskualdea eta Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea zerbitzu-erakundeei atxikita egon diren baliabideak; hortaz, erakunde horiek kendu egiten dira eta beren baliabideak, eskubideak eta obligazioak erakunde sanitario integratu berrira pasatzen dira.
A la vista de todo lo expuesto, se plantea en el Área Sanitaria de Bizkaia la creación de una nueva organización sanitaria integrada denominada «Ezkerraldea Enkarterri Cruces», en la que quedan integrados los recursos actualmente adscritos a las hasta ahora existentes Organizaciones de Servicios Comarca Ezkerraldea-Enkarterri y Hospital Universitario Cruces, quedando, en consecuencia, suprimidas estas organizaciones de servicios, cuyos recursos, derechos y obligaciones pasan a conformar la nueva Organización Sanitaria Integrada.
Bestalde, jarduteko dinamika horri jarraituz, erabaki honen bitartez, «Uribe» Erakunde Sanitario Integratua eratzen da. Ondorioz, gaur egungo Uribeko Eskualdea zerbitzu-erakundea kendu egiten da, eta horren baliabideak, eskubideak eta obligazioak erakunde berrira pasako dira. Eratzeko modu hori aldez aurrekoa urratsa da, ospitale-arreta espezializatuko mailarekin guztiz integratu baino lehen. Izan ere, Urdulizko Alfredo Espinosa ospitaleak izango duen konfigurazioaren ostean, erakunde berrian integratzen den lehen mailako arretako eskualdeak esleituta daukan erreferentziazko biztanleria-esparru bera hartuko du; horrenbestez, erabat osatuko du «Uribe» Erakunde Sanitario Integratua, bere erreferentziazko ospitalearekin.
Por otra parte y siguiendo esta dinámica de actuación, mediante el presente Acuerdo se formaliza a su vez la Organización Sanitaria Integrada «Uribe», lo que supone la supresión de la actual organización de servicios Comarca Uribe, cuyos recursos, derechos y obligaciones pasan a formar parte de aquella. Esta constitución formal se articula como paso previo a la integración total con el nivel de atención hospitalaria y especializada que, tras la próxima configuración del Hospital Urduliz-Alfredo Espinosa, abarcará el mismo ámbito poblacional de referencia que tiene asignada la Comarca de Atención Primaria que se integra en la nueva organización, conformando en su momento plenamente la Organización Sanitaria Integrada «Uribe» con su hospital de referencia.
Hori guztia dela-eta, Osakidetzako Administrazio Kontseiluak honako hau
Por cuanto antecede, el Consejo de Administración de Osakidetza,
Lehenengoa.– Ezkerraldea-Enkarterri Eskualdea, Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea eta Uribe Eskualdea zerbitzu-erakundeak kentzea.
Primero.– Suprimir las Organizaciones de Servicios Comarca Ezkerraldea-Enkarterri, Hospital Universitario Cruces y Comarca Uribe.
Bigarrena.– Bizkaiko Osasun Barrutiaren lurralde-eremuan bi erakunde sanitario integratu hauek sortzea: «Ezkerraldea Enkarterri Gurutzeta» eta «Uribe».
Segundo.– Crear en el ámbito territorial del Área de Salud de Bizkaia dos Organizaciones Sanitarias Integradas, a saber: «Ezkerraldea Enkarterri Cruces» y «Uribe».
Hirugarrena.– Beherago azaldutako zehaztapenekin bat etorriaz, erabaki honen bitartez sortzen diren erakunde sanitario integratuak konfiguratzea:
Tercero.– Configurar las nuevas Organizaciones Sanitarias Integradas que por el presente Acuerdo se crean de conformidad con los siguientes términos:
1.– Ezkerraldea-Enkarterri Eskualdea eta Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea lehengo zerbitzu-erakundeetako giza baliabideak, baliabide materialak eta antolakuntza-baliabideak osorik erabiltzea «Ezkerraldea Enkarterri Gurutzeta» erakunde sanitario integratua eratzeko.
1.– Los recursos humanos, materiales y organizativos de las extintas Organizaciones de Servicios Comarca Ezkerraldea-Enkarterri y Hospital Universitario Cruces por completo pasan a constituir la Organización Sanitaria Integrada «Ezkerraldea Enkarterri Cruces».
2.– Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea «Ezkerraldea Enkarterri Gurutzeta» Erakunde Sanitario Integratura pasatzen da, zentro asistentzial gisa, eutsi egiten diolarik bai Unibertsitate Ospitalea izateari eta bai izen berdinari ere, betiere Administrazio Kontseiluaren 2011ko uztailaren 22ko Erabakiko (2009ko irailaren 30eko EHAA) aurreikuspenak aplikatu ahal daitezen.
2.– El Hospital Universitario Cruces se integra como centro asistencial de la Organización Sanitaria Integrada «Ezkerraldea Enkarterri Cruces», manteniendo el mismo carácter de Hospital Universitario y la misma denominación, a los efectos de que le sean de aplicación las previsiones del Acuerdo de 22 de julio de 2011 de este mismo Consejo de Administración, publicado en el BOPV de 30 de septiembre de 2009.
3.– Uribeko Eskualdeko lehen mailako arretarako lehengo zerbitzu-erakundeko giza baliabideak, baliabide materialak eta antolakuntza-baliabideak osorik erabiltzea «Uribe» Erakunde Sanitario Integratua eratzeko.
3.– Los recursos humanos, materiales y organizativos de la extinta Organización de Servicios Comarca Uribe de Atención Primaria por completo pasan a constituir la Organización Sanitaria Integrada «Uribe».
Laugarrena.– «Ezkerraldea Enkarterri Gurutzeta» eta «Uribe» erakunde sanitario integratuetarako ondoko antolakuntza-egitura ezartzea:
Cuarto.– Adoptar la siguiente estructura organizativa para las Organizaciones Sanitarias Integradas «Ezkerraldea Enkarterri Cruces» y «Uribe»:
● Zuzendaritza- eta kudeaketa-organoak:
● Órganos de dirección y gestión:
a) Zuzendari gerentea.
a) El Director-Gerente.
b) Gerentziako zuzendaritza-taldea.
b) El Equipo Directivo de la Gerencia.
c) Zuzendaritza-kontseilua.
c) El Consejo de Dirección.
● Partaidetza-organoak:
● Órganos de participación:
a) Kontseilu Teknikoa.
a) El Consejo Técnico.
Bosgarrena.– Erakunde sanitario integratu bakoitzaren burua zuzendari gerentea izango da. Zuzendaritzako kargutzat hartzen da, honako hauetan ezarritakoari lotuta: Euskadiko Antolamendu Sanitarioaren Legeko 27. artikuluko erregimena eta Kargu Publikodunen Jokabide Kodea eta Haien Interes Gatazkak Arautzen dituen ekainaren 26ko 1/2014 Legean xedatutakoa.
Quinto.– Al frente de cada una de las Organizaciones Sanitarias Integradas se encontrará el Director-Gerente, considerado como cargo directivo sujeto al régimen del artículo 27 de la Ley de Ordenación Sanitaria de Euskadi, así como a lo dispuesto en la Ley 1/2014, de 26 de junio, reguladora del Código de Conducta y de los Conflictos de Intereses de los Cargos Públicos.
Osakidetzaren Estatutuetako 15.1 artikuluak ematen dizkion aginpideak dagozkio zuzendari gerenteari; azaroaren 11ko 255/1997 Dekretuaz onartu ziren estatutu horiek.
Corresponden al Director-Gerente, las atribuciones conferidas en el artículo 15.1 de los Estatutos Sociales de Osakidetza, aprobados por Decreto 255/1997, de 11 de noviembre.
Seigarrena.– Bere zereginak egiteko, zuzendari gerenteak zuzendaritza-taldearen laguntza izan ahalko du. Zuzendaritza-taldeko kideak honako hauetan ezarritakoari lotuta egongo dira: Euskadiko Antolamendu Sanitarioaren Legeko 27. artikuluko erregimena eta Kargu Publikodunen Jokabide Kodea eta Haien Interes Gatazkak Arautzen dituen ekainaren 26ko 1/2014 Legean xedatutakoa.
Sexto.– Para el desarrollo de sus funciones el Director-Gerente podrá contar con el apoyo de un equipo directivo, cuyos miembros estarán sujetos al régimen previsto en el artículo 27 de la Ley de Ordenación Sanitaria de Euskadi, así como a lo dispuesto en la Ley 1/2014, de 26 de junio, reguladora del Código de Conducta y de los Conflictos de Intereses de los Cargos Públicos.
Zuzendari gerenteak eskuordetzan ematen dizkien funtzioak eta atazak beren gain hartu ahal izango dituzte zuzendaritzako kargudunek; eta, betiere, euren mendeko unitate eta zerbitzuen jardueren gaineko gainbegiraketa eta segimendua burutuko dituzte.
Los cargos directivos podrán asumir las funciones y tareas que les sean delegadas por el Director-Gerente, realizando en todo caso el seguimiento y supervisión de las actividades de los servicios y unidades que dependan de los mismos.
Zazpigarrena.– Erakunde bakoitza sartuta dagoen sailkapen-taldearen arabera, eta Osakidetzaren Estatutuetako 15.2 artikuluan jasotako aurreikuspenekin bat etorriaz, zuzendaritza-taldea elkarlanean arituko da gerentziarekin erakunde sanitario integratuen kudeaketan, eta zuzendaritza-talde hori honako hauek osatuko dute:
Séptimo.– En función del grupo de clasificación en que se encuadra cada Organización, y de conformidad con las previsiones contenidas en el artículo 15.2 de los Estatutos Sociales de Osakidetza, el equipo directivo que colaborará con la Gerencia en la gestión de las Organizaciones Sanitarias Integradas estará constituido por:
«Ezkerraldea Enkarterri Gurutzeta» Erakunde Sanitario Integratua:
Organización Sanitaria Integrada «Ezkerraldea Enkarterri Cruces»:
● Integrazio Asistentzialeko Zuzendaritza.
● Dirección de Integración Asistencial.
● Zuzendaritza Medikoa.
● Dirección Médica.
● Erizaintzako Zuzendaritza.
● Dirección de Enfermería.
● Ekonomia eta Finantza Zuzendaritza.
● Dirección de Económico-Financiera.
● Pertsonaleko Zuzendaritza.
● Dirección de Personal.
«Uribe» Erakunde Sanitario Integratua.
Organización Sanitaria Integrada «Uribe»:
● Zuzendaritza Medikoa.
● Dirección Médica.
● Erizaintzako Zuzendaritza.
● Dirección de Enfermería.
● Kudeaketa Ekonomikoko Zuzendaritza.
● Dirección de Gestión Económica.
● Pertsonaleko Zuzendaritza.
● Dirección de Personal.
1.– Hala erabaki den erakundeetan, Integrazio Asistentzialeko Zuzendaritza arduratuko da oro har ondokoen arteko integrazio-mekanismoak garatzeaz: profesionalak, zerbitzu asistentzialak eta eremu sanitarioan eskumenak dituzten beste zerbitzu komunitario batzuk. Eta, hartarako, Zuzendaritza Medikoarekin eta Erizaintzako Zuzendaritzarekin bereziki koordinatuz eta gainontzeko zuzendaritzekin orokorrean koordinatuz, beharrezkoa bada, honako hauetaz arduratuko da:
1.– En aquellas Organizaciones en que así se haya determinado, La Dirección de Integración Asistencial, con carácter general, será responsable del desarrollo de mecanismos integradores entre los profesionales, entre los servicios asistenciales y con otros servicios comunitarios que tengan competencias en el ámbito sanitario y/o sociosanitario y, a estos efectos, en coordinación especial con la Dirección Médica y Dirección de Enfermería y mediante la coordinación general con el resto de Direcciones cuando sea necesario, se encargará de:
● Sistemaren eraginkortasun handiena lortzeko, mailen artean beharrezko diren programak garatzea. Asistentzia-maila bien artean prozesu integratuak garatzea, kudeaketa klinikoa erabiliz kudeaketa-lanabes gisa.
● Desarrollar los programas entre niveles que sean necesarios para conseguir la mayor eficiencia del sistema. Desarrollar los procesos integrados entre ambos niveles asistenciales, utilizando la gestión clínica como herramienta de gestión.
● Gaixotasunei aurre egiteko eta osasuna sustatzeko jarduketan garapena bermatzea, eta lehen mailako arretan ebazpen-gaitasuna sustatzea. Osasun publikoko egiturekin koordinatuaz, osasunerako egiten diren prebentzio-, sustapen- eta heziketa-jarduketak bultzatzea.
● Garantizar el desarrollo de las actuaciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad y fomentar la capacidad de resolución en atención primaria. Propiciar que las actividades relativas a la prevención, promoción y educación para la salud se realizarán en coordinación con las estructuras de salud pública.
● Erakunde sanitario integratuko profesional sanitarioak koordinatzea, asistentzia integratua eskaintzen dela ziurtatzeko; betiere, ikuspuntu jarraitu eta globaletik asistentziari ekiteko, asistentzia-prozesu berriak eta arreta-zirkuitu berriak definituaz.
● Coordinar a los profesionales sanitarios de la Organización Sanitaria Integrada a fin de asegurar una oferta asistencial integrada, definiendo nuevos circuitos de atención y nuevos procesos asistenciales para abordar la asistencia desde una perspectiva global y continuada.
● Orientazioa ematea ondoko hauek ezartzeko: erabaki klinikoak hartzeko praktikarako gidak eta bideak, eta praktika klinikoan aldagarritasuna txikitzeko jarduketa- eta deribazio-protokoloak, betiere prozedura diagnostikoetan eta terapeutikoetan bikoiztasunak baztertuaz.
● Orientar al establecimiento de guías y vías de práctica clínica para la toma de decisiones clínicas, protocolos de actuación y derivación que disminuyan la variabilidad en la práctica clínica, eliminando la duplicidad de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
● Asistentzia-zerbitzuen eta zerbitzu komunitarioen eta soziosanitarioen artean, bitartekari- eta integrazio-agentea gisa jardutea. Hartarako, ondoren zehaztutakoekin ondo koordinatzeko beharrezko mekanismoak ezarriaz: osasun publikoko baliabideak, zerbitzu sozialak, eta eremu sanitarioan eta soziosanitarioan eskumenak dituzten erakundeak.
● Actuar como agente integrador y de enlace entre los servicios asistenciales y los servicios comunitarios y sociosanitarios. Estableciendo los mecanismos necesarios para asegurar una perfecta coordinación con los recursos de salud pública, servicios sociales y todos aquellos organismos que tengan competencias en el ámbito sanitario y sociosanitario.
● Eremu egokian, partaidetza soziala eta herritarrena zuzendu, bultzatu eta koordinatzea, hain justu ere komunikaziorako kanalak hobetuaz; erabakiak hartzeko, herritarren prestakuntza-ekintzak proposatuaz, eta erantzunkidetasuna eta osasunaren autogestio eraginkorra bultzatuaz.
● Dirigir, impulsar y coordinar la participación social y ciudadana en su respectivo ámbito, mejorando canales de comunicación, proponiendo acciones de formación a los ciudadanos para la toma de decisiones, potenciando la corresponsabilidad y la auto gestión eficaz de su salud.
● Gerentziak eskuordetzan emandako gainerako funtzioak.
● Aquellas otras funciones que le sean delegadas por la gerencia.
2.– Zuzendaritza Medikoa, zeinari honako ohiko funtzio hauek dagozkion:
2.– La Dirección Médica, a la que, con carácter ordinario le corresponderán las siguientes funciones:
● Erakunde Sanitario Integratuaren Kontseilu Teknikoaren buru izatea.
● Presidir el Consejo Técnico de la Organización Sanitaria Integrada.
● Jardueren segimendua, emandako zerbitzuen kalitate-mailaren ebaluazioa eta horiek hobetzeko neurri egokiak proposatzea.
● El seguimiento de las actividades, la evaluación del nivel de calidad de los servicios prestados y la propuesta de las medidas oportunas para su mejora.
● Medikuntza- eta asistentzia-jarduerak zuzendu, koordinatu eta ebaluatzea.
● Dirigir, coordinar y evaluar las actividades médico-asistenciales.
● Pertsonal fakultatiboaren irakaskuntza- eta ikerketa-jarduerak sustatu eta ikuskatzea.
● Promover y supervisar las actividades de docencia e investigación del personal Facultativo.
● Erakunde sanitarioaren zerbitzuei atxikitako baliabide klinikoen kudeaketa egitea eta jarraibideak ezartzea.
● Establecer directrices y coordinar la gestión de los recursos clínicos afectos a los distintos servicios de la organización sanitaria.
● Gerentea ordeztea, baldin eta kanpoan edo gaixorik bada, edota lanpostua hutsik badago.
● Sustituir al Gerente en caso de ausencia, enfermedad o vacante.
● Gerentziak eskuordetutako gainerako eginkizunak.
● Aquellas otras funciones que le sean delegadas por la Gerencia.
3.– Erizaintzako Zuzendaritza, zeinari honako ohiko funtzio hauek dagozkion:
3.– La Dirección de Enfermería, a la que, con carácter ordinario, le corresponderán las siguientes funciones:
● Erakunde Sanitario Integratuaren erizaintzako jarduerak zuzendu, koordinatu eta ebaluatzea.
● Dirigir, coordinar y evaluar las actividades de enfermería de la Organización Sanitaria Integrada.
● Erizaintzako jardueren jarraipena, emandako zerbitzuen kalitate-mailaren ebaluazioa eta hobekuntza-neurri egokiak proposatzea.
● El seguimiento de las actividades de enfermería, la evaluación del nivel de calidad de los servicios prestados y la propuesta de las medidas oportunas para su mejora.
● Erizaintzako pertsonalaren irakaskuntza- eta ikerketa-jarduerak sustatzea eta ikuskatzea.
● Promover y supervisar las actividades de docencia e investigación del personal de enfermería.
● Gerentziak eskuordetzan emandako gainerako funtzioak.
● Aquellas otras funciones que le sean delegadas por la Gerencia.
4.– Ekonomia eta Finantza Zuzendaritzak eta Pertsonaleko Zuzendaritzak honako funtzio hauek baliatuko dituzte: Euskadiko Antolamendu Sanitarioaren ekainaren 26ko 8/1997 Legetik, Osakidetzaren Estatutuak onartzeko azaroaren 11ko 255/1997 Dekretutik eta aplikatzeko diren eta bat datozen gainontzeko arauetatik ondorioztatzen direnak, eta, halaber, Gerentziak eskuordetzan ematen dizkienak.
4.– La Dirección Económico-Financiera y la Dirección de Personal ejercerán las funciones que resulten de la Ley 8/1997, de 26 de junio, de Ordenación Sanitaria de Euskadi, del Decreto 255/1997, de 11 de noviembre, por el que se aprueban los Estatutos Sociales de Osakidetza, y demás normativa concordante que resulte de aplicación, así como aquellas otras funciones que le sean delegadas por la Gerencia.
Zortzigarrena.– Erakunde sanitario integratuko Zuzendaritza Kontseilua kide anitzeko organoa da, zeinak elkarlana egiten baitu kudeaketan Gerentziarekin, ondoko arloetan proposamenak eginez eta aholkularitza-funtzioak beteaz:
Octavo.– El Consejo de Dirección de la Organización Sanitaria Integrada es el órgano colegiado que colabora con la Gerencia en la gestión, con funciones de propuesta y asesoramiento en los siguientes ámbitos:
● Plan Estrategikoa egitea gerenteak onar dezan, bai eta haren jarraipena egitea ere.
● Elaboración del Plan Estratégico para su aprobación por el Gerente y su seguimiento.
● Urteko Kudeaketa Plana egitea gerenteak onar dezan, bai eta plan horren jarraipena egitea ere.
● Elaboración del Plan de Gestión Anual, para su aprobación por el Gerente y su seguimiento.
● Programa-kontratua negoziatzeko estrategiak diseinatzea.
● Diseño de las estrategias de negociación del contrato programa.
● Urteko memoria egitea, gerenteak onar dezan.
● Elaboración de la Memoria Anual para su aprobación por el Gerente.
● Kontseilu Teknikotik datozen proposamenak aztertu eta bultzatzea.
● Análisis e impulso de las propuestas que se deriven del Consejo Técnico.
● Kudeaketa klinikorako unitateak antolatzea.
● Articulación de unidades para la gestión clínica.
Ente Publikoaren Zuzendaritza Nagusiak erabakiko du Zuzendaritza Kontseiluaren osaketa, erakunde sanitario integratuaren ezaugarri espezifikoak kontuan hartuz betiere. Eta horren kideen artean izango dira honako hauek: Zuzendaritza Taldea, erabakitzen diren unitateetako buruak, eta, gutxienez, Kontseilu Teknikoaren ordezkari den bokal bat.
La composición del Consejo de Dirección se determinará por la Dirección General del Ente Público atendiendo a las peculiaridades específicas de la Organización Sanitaria Integrada. Entre los componentes del mismo se incluirán los siguientes: el Equipo Directivo, los Jefes de la Unidades que se determinen y, al menos, un vocal en representación del Consejo Técnico.
Bederatzigarrena.– Erakunde sanitario integratuko profesionalen parte hartze- eta aholkularitza-organoa da Kontseilu Teknikoa. Eta honako hauek osatuko dute: lehendakari bat, eta dagokien erakundean zerbitzuan diharduten profesionalen artean hautatutako 12 bokal.
Noveno.– El Consejo Técnico es el órgano de asesoramiento y participación de los profesionales de la Organización Sanitaria Integrada. Estará compuesto por un Presidente y 12 vocales electos de entre los profesionales que prestan sus servicios en la organización respectiva.
Kontseilu Teknikoan honako hauek hartzen dute parte: Zuzendaritza Medikoak, Integrazio Asistentzialeko Zuzendaritzak, zerbitzu-erakundean zuzendaritza-egitura hori zehaztu denean, eta Erizaintzako Zuzendaritzak; Presidentzia Zuzendaritza Medikoari egokituko zaio eta Idazkaritza Integrazio Asistentzialeko Zuzendaritzari, beharrezkoa bada. Integrazio Asistentzialeko Zuzendaritzarik ez bada, Zuzendaritza Medikoak bereganatuko ditu bi funtzio horiek. Gainerako bokalak lehen mailako arretako profesionalen eta arreta espezializatuko profesionalen artean banatuko dira, erdibana. Kontseilu Teknikoa osatuko duten kideen artean honako proportzioa gordeko da: gutxi gorabehera % 60 fakultatiboak izango dira, eta % 40 erizaintzako langileak.
En el Consejo Técnico participan la Dirección Médica, la Dirección de Integración Asistencial, cuando se haya determinado esta estructura directiva en la Organización de Servicios, y la Dirección de Enfermería, recayendo la Presidencia en la Dirección Médica y la Secretaría en la Dirección de Integración Asistencial, en su caso. Cuando no exista Dirección de Integración Asistencial la Dirección Médica asumirá ambas funciones. El resto de las vocalías se repartirán, a partes iguales, entre los profesionales de Atención Primaria y los de Atención Especializada. En el conjunto del Consejo Técnico se debe mantener, por regla general, la proporción de que aproximadamente el 60% de sus miembros sean facultativos y el 40% restante sea personal de enfermería.
Erakundeko Gerentziak zehaztuko du zein eremu edo unitatetan izendatuko diren bokalak eta zer prozedura erabiliko den horretarako.
La Gerencia de la Organización concretará los ámbitos o unidades en los que se debe proceder a la designación de vocales, así como el procedimiento para llevarlo a cabo.
Erakundearen Plan Estrategikoan aurreikuspenen barruan burutuko dituelarik, Kontseilu Teknikoaren funtzioak honako hauek dira:
Las funciones del Consejo Técnico, que se desarrollarán dentro de las previsiones del Plan Estratégico de la Organización, son:
● Unitateen antolakuntza eta funtzionamendua hobetzeari eta asistentzia-kalitateari buruzko politikak, proposamenak eta gomendioak egitea.
● Formulación de políticas, propuestas y recomendaciones referidas a la calidad asistencial, así como a la mejora de la organización y funcionamiento de las unidades.
● Asistentzia-, diagnosi- eta terapeutika-estrategia berrien balorazioa.
● Valoración de nuevas estrategias asistenciales, diagnósticas y terapéuticas.
● Ikerketa, irakaskuntza eta prestakuntzaren alorretako jardun-ildoak proposatzea.
● Propuesta de líneas de actuación en materia de investigación, docencia y formación.
● Kudeaketa klinikoko unitateak ezartzeko proposamena.
● Propuesta de implantación de Unidades de gestión clínica.
● Kontseilu Teknikoaren ordezkaritzan Zuzendaritza Kontseiluko parte izango diren kideak izendatzea.
● Designación de los miembros que deberán formar parte del Consejo de Dirección en representación del Consejo Técnico.
Hamargarrena.– Erabaki honek indarra hartzen duenetik aurrera, kendu diren zerbitzu-erakundeekin Osasun Sailak zituen harreman ekonomikoak, finantzarioak eta programatikoak ondoko hauenak konfiguratzera pasako dira: sortu diren erakunde sanitario integratu berrienak, hain justu ere.
Décimo.– A partir de la entrada en vigor de este Acuerdo, las relaciones económico-financieras y programáticas que mantenía el Departamento de Salud con las Organizaciones de Servicios que han quedado suprimidas, se entenderán que pasan a configurar, respectivamente, las propias de las nuevas Organizaciones Sanitarias Integradas que han sido creadas.
Erabaki honen bitartez eratzen diren erakunde sanitario integratuek subrogatu egiten dituzte kendutako edo aldatutako eta erakunde horietan integratzen diren zerbitzu-erakundeetako unitateak, zehazki, ondoko arloetako eskubide eta obligazioei dagokienez: ekonomikoa, lanekoa, kontratuena, ondarearena eta beste edozeinetakoa.
Las Organizaciones Sanitarias Integradas que se constituyen por el presente Acuerdo quedan subrogadas en todos los derechos y obligaciones, tanto de carácter económico, laboral, contractual, patrimonial y de cualquier otra índole, de todas las Unidades de las organizaciones de servicios suprimidas o modificadas y que se integran en aquellas.
Hamaikagarrena.– Osakidetza ente publikoko zuzendari nagusiari ahalmenak ematen zaizkio, ebazpen bidez, honako hau egiteko: kentzen diren zerbitzu-erakundetan, 2015eko urtarrilaren 1ean ziren zerbitzu eta unitate guztietako langileen plantillak erakunde sanitario integratu berrietara pasatzeko; eta, halaber, ahalmenak ematen zaizkio beharrezko aurrekontu-egokitzapenak egiteko.
Decimoprimero.– Se faculta expresamente al Director General del Ente Público Osakidetza para dictar las resoluciones que sean precisas para la efectiva incorporación a las nuevas Organizaciones Sanitarias Integradas de las plantillas de personal de todos los Servicios y Unidades existentes a fecha 1 de enero de 2015 en las Organizaciones de Servicios que se suprimen, así como, las adaptaciones presupuestarias necesarias.
Hamabigarrena.– 1.– «Ezkerraldea Enkarterri Gurutzeta» erakunde sanitario integratu berria erakunde sanitarioen sailkapeneko 1. taldean sartuko da, betiere Administrazio Kontseiluaren 2013ko uztailaren 18ko Erabakiaz zuzendaritzako karguentzat onartutako ordainketa-ereduarekin bat etorriaz.
Decimosegundo.– 1.– La nueva Organización Sanitaria Integrada «Ezkerraldea Enkarterri Cruces» se incluirá dentro del grupo 1 de clasificación de organizaciones sanitarias, conforme al modelo retributivo de cargos directivos aprobado por Acuerdo del Consejo de Administración de 18 de julio de 2013.
2.– «Uribe» erakunde sanitario integratu berria erakunde sanitarioen sailkapeneko 3. taldean sartuko da, betiere Administrazio Kontseiluaren 2013ko uztailaren 18ko Erabakiaz zuzendaritzako karguentzat onartutako ordainketa-ereduarekin bat etorriaz.
2.– La nueva Organización Sanitaria Integrada «Uribe» se incluirá dentro del grupo 3 de clasificación de organizaciones sanitarias, conforme al modelo retributivo de cargos directivos aprobado por Acuerdo del Consejo de Administración de 18 de julio de 2013.
Hamahirugarrena.– Aldi baterako arauak.
Decimotercero.– Normas de carácter transitorio.
«Ezkerraldea Enkarterri Gurutzeta» eta «Uribe» erakunde sanitario integratuak eratutakoan, eta harik eta erakunde horietako zuzendaritza-postuak arauz bete arte, postu horiek behin-behinean beteko dira, erakundearen funtzionamendu egokia eta asistentziaren jarraipena bermatzeko.
Una vez constituidas las Organizaciones Sanitarias Integradas «Ezkerraldea Enkarterri Cruces» y «Uribe», y en tanto se procede a la cobertura reglamentaria de los puestos directivos de dichas organizaciones, éstos se proveerán de forma provisional, con el fin de garantizar el correcto funcionamiento de la organización y la continuidad asistencial.
Hamalaugarrena.– Erakunde sanitario integratuen egitura eta funtzionamendua oro har erregulatzeko arauzko xedapen geroztikoetan ezarritakoaren aurka egiten ez duten neurrian, erabaki honetan jasotako aurreikuspenei eutsi egingo zaie, zehazki, euren zehaztapen guztiei.
Decimocuarto.– Las previsiones contenidas en el presente Acuerdo se mantendrán en todos sus términos en lo que no contravengan a lo que se establezca en posteriores disposiciones reglamentarias que regulen con carácter general la estructura y funciones de las organizaciones sanitarias integradas.
Hamabosgarrena.– Erabaki honek 2015eko urtarrilaren 1etik aurrera izango du indarra.
Decimoquinto.– El presente Acuerdo tendrá efectos desde 1 de enero de 2015.
Aurrekontuei, behin-behineko egoera finantzarioei eta informazio ekonomiko-finantzarioari dagokienez, kentzen den zerbitzu-erakunde bakoitza erakunde sanitario integratu berriei egokitzea, 2015eko urtarrilaren 1etik harako ondorioekin egingo da.
La adaptación de los presupuestos y estados financieros previsionales y de la información económico-financiera de cada organización de servicios que se suprime, a las nuevas organizaciones de servicios integradas, se realizará con la fecha de efectos indicada, 1 de enero de 2015.
Hamaseigarrena.– Erabaki honen eranskinean ezarritakoarekin bat, Osakidetza Ente Publikoaren zerbitzu-erakundeen zerrenda eguneratu egiten da, eta erabaki honen datatik aurrera izango ditu ondorioak.
Decimosexto.– Se actualiza, con efectos desde la fecha de este Acuerdo, la relación de organizaciones de servicios del Ente Público Osakidetza, de conformidad con lo que se determina en el anexo adjunto.
Vitoria-Gasteiz, 2014ko abenduaren 30a.
En Vitoria-Gasteiz, a 30 de diciembre de 2014.
Osakidetza-Euskal osasun zerbitzuko Administrazio Kontseiluko lehendakaria,
El Presidente del Consejo de Administración de Osakidetza-Servicio vasco de salud,
JON DARPÓN SIERRA.
JON DARPÓN SIERRA.
Autonomia Erkidegoaren Lurralde Eremua:
Ámbito territorial de la Comunidad Autónoma:
1.– Osakidetza Ente Publikoko Zuzendaritza Nagusia.
1.– Dirección General del Ente Público Osakidetza.
2.– Emergentziak (Emergentzietako Lurralde Unitateak).
2.– Emergencias (Unidades Territoriales de Emergencias).
3.– Transfusio eta Giza Ehunen Euskal Zentroa.
3.– Centro Vasco de Transfusiones y Tejidos Humanos.
4.– Osatek, S.A.
4.– Osatek, S.A.
Arabako Osasun Barrutiaren Lurralde Eremua:
Ámbito territorial del Área de Salud de Álava:
1.– Arabako Unibertsitate Ospitalea.
1.– Hospital Universitario Araba.
2.– Lezako Ospitalea.
2.– Hospital Leza.
3.– Arabako Osasun Mentaleko Sarea.
3.– Red de Salud Mental de Araba.
4.– Arabako Eskualdea.
4.– Comarca Araba.
Bizkaiko Osasun Barrutiaren Lurralde Eremua:
Ámbito territorial del Área de Salud de Bizkaia:
1.– Ezkerraldea Enkarterri Gurutzeta Erakunde Sanitario Integratua.
1.– Organización Sanitaria Integrada Ezkerraldea Enkarterri Cruces.
2.– Bilbao-Basurtu Erakunde Sanitario Integratua.
2.– Organización Sanitaria Integrada Bilbao-Basurto.
3.– Barrualde-Galdakao Erakunde Sanitario Integratua.
3.– Organización Sanitaria Integrada Barrualde-Galdakao.
4.– Barakaldo-Sestaoko Erakunde Sanitario Integratua.
4.– Organización Sanitaria Integrada Barakaldo-Sestao.
5.– Uribe Erakunde Sanitario Integratua.
5.– Organización Sanitaria Integrada Uribe.
6.– Santa Marina Ospitalea.
6.– Hospital Santa Marina.
7.– Gorlizko Ospitalea.
7.– Hospital Gorliz.
8.– Bizkaiko Osasun Mentaleko Sarea.
8.– Red de Salud Mental de Bizkaia.
Gipuzkoako Osasun Barrutiaren Lurralde Eremua:
Ámbito territorial del Área de Salud de Gipuzkoa:
1.– Donostialdea Erakunde Sanitario Integratua.
1.– Organización Sanitaria Integrada Donostialdea.
2.– Bidasoako Erakunde Sanitario Integratua.
2.– Organización Sanitaria Integrada Bidasoa.
3.– Goierri-Urola Garaiko Erakunde Sanitario Integratua.
3.– Organización Sanitaria Integrada Goierri-AltoUrola.
4.– Debagoieneko Erakunde Sanitario Integratua.
4.– Organización Sanitaria Integrada Alto Deba.
5.– Debabarreneko Erakunde Sanitario Integratua.
5.– Organización Sanitaria Integrada Bajo Deba.
6.– Tolosaldea Erakunde Sanitario Integratua.
6.– Organización Sanitaria Integrada Tolosaldea.
7.– Gipuzkoako Osasun Mentaleko Sarea.
7.– Red de Salud Mental de Gipuzkoa.
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